肺部感染用药需根据感染类型（病毒/细菌/支原体等）、严重程度及年龄调整，普通成人可优先选择广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，儿童需用阿奇霉素等，病毒感染可联用抗病毒药。用药前需明确感染源，避免滥用抗生素。
一、明确感染类型是选药关键
病毒性肺炎（如流感病毒）需用抗病毒药，如奥司他韦（抑制病毒复制），普通感冒病毒感染多对症处理（退热、止咳）。细菌性肺炎（表现为黄脓痰、高热）需抗生素，如头孢类（抑制细菌细胞壁合成）、喹诺酮类（如左氧氟沙星，针对耐药菌）。支原体/衣原体感染（刺激性干咳）可用大环内酯类（阿奇霉素，对支原体敏感）。
二、特殊人群用药调整
儿童需选择安全性高的药物，如阿莫西林（青霉素类）、头孢克洛（第二代头孢），避免喹诺酮类（影响骨骼发育）。孕妇优先青霉素类，禁用喹诺酮和氨基糖苷类。老年人需减量并监测肾功能，避免肾毒性药物。免疫功能低下者需静脉用广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦），并留取痰培养明确致病菌。
三、中西医结合辅助治疗
中成药需辨证使用：风热犯肺型（咽痛、黄痰）可用金银花颗粒；痰热壅肺型（痰多黄稠）可用急支糖浆。严禁自行服用，必须面诊辨证。食疗辅助：梨+川贝煮水润肺，蜂蜜萝卜水缓解咳嗽，避免辛辣油腻饮食。发热时多饮温水，保持呼吸道湿润。
四、用药注意事项
抗生素需足疗程（一般7~14天），不可自行停药。用药期间禁酒，避免双硫仑反应（如头孢类+酒精）。过敏体质者需皮试（如青霉素）。服药后若症状3天无改善（如持续高热、呼吸困难），需立即就医排查耐药菌或并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：45-58.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(10)：745-753.
