胆结石保胆取石方法主要包括腹腔镜微创取石术、经自然腔道内镜取石术及药物溶石辅助治疗，需结合结石特性与胆囊功能评估选择。
一、腹腔镜微创保胆取石术
通过腹腔镜技术在胆囊底部做2~3厘米小切口，借助胆道镜清晰观察胆囊内情况，用取石网篮完整取出结石，再以生理盐水冲洗胆囊腔，保留胆囊功能。该术式创伤小、恢复快，适用于单发或少量多发结石且胆囊收缩功能良好者。
二、经自然腔道内镜保胆取石术
采用十二指肠镜或胃镜经口进入胆道系统，通过Oddi括约肌切开取石，无需腹部切口。适用于胆囊管通畅、胆总管无结石的患者，尤其适合高龄或不耐受开腹手术者。需注意操作中避免损伤胆囊管黏膜，术后需监测胆汁引流通畅情况。
三、药物溶石辅助治疗
熊去氧胆酸（UDCA）可促进胆汁酸分泌，降低胆固醇饱和度，适用于直径<1厘米、无并发症的胆固醇结石患者。鹅去氧胆酸（CDCA）需严格控制剂量，可能引发腹泻等副作用。药物溶石周期长（6~12个月），需定期复查超声评估疗效，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、术后综合管理
术后需调整饮食结构，减少高油高糖食物摄入，每日饮水1500~2000毫升，规律三餐，避免暴饮暴食。定期复查腹部超声（术后1、3、6个月各一次），监测结石复发风险。胆囊收缩功能差者可在医生指导下服用利胆药物，维持胆汁排泄通畅。
参考文献：
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