肺栓塞的临床表现缺乏特异性，常见症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，严重时可出现休克或猝死。
一、典型症状表现
呼吸困难：最常见症状，多为活动后加重，休息时减轻，常伴呼吸急促（每分钟＞20次）。患者自觉空气不足，需张口呼吸。
胸痛：多为单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，类似胸膜炎疼痛；少数患者表现为胸骨后压榨性疼痛，易误诊为冠心病。
咯血：多为小量咯血（痰中带血），大咯血少见，提示肺组织缺血坏死。
晕厥：因突发严重缺氧或血流动力学障碍导致，常见于大面积肺栓塞，尤其合并右心衰竭时。
二、高危人群表现特点
老年人：症状隐匿，可仅表现为不明原因的胸闷、乏力，易被忽视。
长期卧床者：如术后患者、骨折病人，突然出现突发气促、烦躁不安需警惕。
孕妇：孕期激素变化及血流缓慢易诱发，表现为突发胸痛、呼吸困难。
肿瘤患者：肿瘤栓子脱落风险高，可伴体重下降、咳嗽等原发病症状。
三、严重病例的危险信号
休克：血压骤降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥40mmHg）、心率加快（＞100次/分）、四肢湿冷。
心脏骤停：大面积肺栓塞可导致急性右心衰竭，引发心跳呼吸骤停，需立即心肺复苏。
D-二聚体显著升高：血液检查显示D-二聚体＞500ng/ml时，结合临床症状需高度怀疑。
四、非典型症状提示
部分患者无上述典型表现，仅表现为持续低热（37.5~38℃）、恶心呕吐等，易被误诊为肺炎或胃肠炎。儿童患者可能出现哭闹不安、喂养困难等非特异性症状，需结合家族史、外伤史等综合判断。
参考文献：
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