干性支气管扩张症是指以慢性咳嗽、反复咯血为主要表现，气道扩张但分泌物较少的支气管扩张类型，其病理特征为支气管壁结构破坏但黏液分泌相对减少。
一、核心特征：以咯血为突出表现
干性支气管扩张症最典型特点是无明显脓痰，患者主要症状为反复咯血（痰中带血或少量咯血），伴随慢性咳嗽（多为干咳或少量白黏痰），肺部听诊可能闻及局限性湿啰音。与湿性支气管扩张症（大量脓痰）不同，其痰液量少且黏稠度低，影像学检查可见支气管扩张但无明显黏液潴留征象。
二、常见病因与高危因素
感染后遗症：儿童期患麻疹、百日咳或肺炎后，支气管黏膜损伤未完全修复，易形成扩张；
先天结构异常：如纤毛功能障碍、囊性纤维化等遗传性疾病，导致黏液清除能力下降；
免疫功能低下：长期使用激素、糖尿病患者等，呼吸道防御能力减弱，反复感染诱发扩张。
三、诊断与鉴别要点
影像学检查：胸部高分辨率CT（HRCT）显示支气管呈柱状或囊状扩张，管壁增厚但无明显液平；
痰液检查：痰培养多无明显致病菌，痰涂片可见少量中性粒细胞，无大量脓细胞；
鉴别诊断：需与肺结核、肺癌、肺脓肿等引起的咯血鉴别，结合病史和辅助检查可区分。
四、治疗与管理原则
控制感染：急性加重期需抗感染治疗，优先选择覆盖非典型病原体的抗生素（如大环内酯类）；
止血措施：少量咯血可使用氨甲环酸等止血药，大量咯血需住院抢救，必要时介入治疗；
生活管理：避免剧烈运动，戒烟并预防呼吸道感染，接种流感疫苗降低急性发作风险。
干性支气管扩张症虽以咯血为主要表现，但仍需重视长期管理，定期复查肺功能和影像学，避免病情进展。患者出现症状加重时应及时就医，严禁自行服用止咳或止血药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断与治疗中国专家共识(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：273-277.
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