过敏性哮喘是一种由免疫紊乱引发的慢性气道炎症，表现为反复发作的喘息、气促，常伴随气道高反应性和可逆性气流受限，与遗传和环境因素密切相关。
一、发病机制与遗传基础
免疫异常：患者接触过敏原（如尘螨、花粉）后，免疫系统误将其识别为威胁，激活Th2型免疫反应，释放IL-4、IL-5等细胞因子，导致嗜酸性粒细胞浸润气道，引发黏膜水肿与痉挛。
遗传倾向：家族中有哮喘或过敏性疾病史者患病风险显著升高，遗传度约80%，但需环境因素触发（如空气污染、反复呼吸道感染）。
二、典型症状与发作特点
核心表现：发作性喘息、胸闷、咳嗽（夜间或清晨加重），可伴哮鸣音；严重时出现端坐呼吸、口唇发绀。症状可自行缓解或经药物控制，但易反复发作。
儿童特殊表现：婴幼儿可能以反复咳嗽为主要症状，学龄期儿童常因运动、情绪激动诱发，需与支气管炎、支气管异物鉴别。
三、诊断与鉴别要点
诊断标准：需结合病史（如湿疹史、家族过敏史）、肺功能检查（支气管激发试验阳性）及过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）综合判断。
鉴别诊断：需排除心源性哮喘（多伴粉红色泡沫痰）、喘息性支气管炎（随感染控制症状缓解）等疾病。
四、日常管理与预防
环境控制：定期清洁家居、使用防螨床品，避免接触宠物、烟雾等刺激物；雾霾天佩戴防护口罩。
急性发作处理：随身携带速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），出现严重症状时立即就医，严禁自行服用。
长期管理：吸入糖皮质激素是控制气道炎症的一线方案，需在医生指导下规范用药，定期复查肺功能。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(2)：109-127.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1080-1092.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：165-172.
