脑疝是颅内压急剧升高时，脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干等关键结构的急症，常见于脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤等引发的颅内占位性病变或脑水肿。
一、颅内压增高是核心诱因
脑内空间有限，任何导致颅内内容物（脑组织、血液、脑脊液）体积增加的情况，都会使颅内压超过200mmH?O（正常范围80~180mmH?O），迫使脑组织通过解剖间隙移位。例如，高血压性脑出血若未及时控制，血肿扩大可直接推挤周围脑组织形成脑疝。
二、常见病因分类
占位性病变：脑肿瘤（如胶质瘤、脑转移瘤）生长过程中占据颅内空间，或血肿（硬膜外/下血肿、脑内血肿）、脓肿等形成局部高压区，压迫周围脑组织向对侧或颅底移位。
颅脑损伤：颅骨骨折、脑挫裂伤可引发继发性脑水肿，或因颅内出血导致颅内压骤升，尤其儿童因颅骨较柔韧，缓冲空间相对较大，但损伤后更易发生弥漫性脑肿胀。
脑血管疾病：蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死可引发脑内血管源性水肿，血液分解产物（如血红蛋白）刺激脑组织，导致颅内压梯度失衡。
其他因素：严重颅内感染（如结核性脑膜炎）引发脑脊液循环障碍，或脑脓肿、寄生虫等占据空间，均可能诱发脑疝。
三、高危人群与预防要点
高危人群：有高血压病史者（脑出血风险高）、脑肿瘤患者、颅脑外伤史者及婴幼儿（颅骨未闭合，代偿能力有限）需重点关注。
预防措施：控制血压稳定、避免头部剧烈撞击、及时治疗颅内感染或占位性病变。若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，需立即就医。
脑疝是神经外科急症，早期识别和干预可显著降低死亡率。临床需通过头颅CT/MRI明确病因，迅速降低颅内压（如甘露醇脱水、手术减压），具体治疗方案需由专业医师制定。
参考文献：
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