脑疝是颅内压急剧升高时，脑组织从高压区向低压区移位，压迫重要神经血管的急症，主要因颅内占位性病变（如脑出血、脑肿瘤）、脑外伤或炎症导致颅腔空间被挤占，颅内压力分布失衡引发。
一、颅内占位性病变
颅内血肿（如硬膜下/硬膜外血肿）、脑肿瘤（胶质瘤、转移瘤）、脑脓肿等病变会占据颅腔空间，使局部压力升高。当病变体积超过颅腔代偿能力时，周围脑组织被迫向压力较低的区域（如小脑幕切迹、枕骨大孔）移位，形成脑疝。儿童脑肿瘤或先天性脑积水患者因颅腔容积相对较小，更易发生此类情况。
二、颅脑损伤与手术后遗症
脑挫裂伤、颅骨骨折可引发颅内出血或脑水肿，直接导致颅内压升高。开颅手术后若止血不彻底、脑水肿未控制，或存在脑脊液循环障碍（如术后粘连），也会打破颅内压力平衡。此外，颅脑损伤后脑血管痉挛、脑血流动力学改变，可能进一步加重脑组织移位风险。
三、颅内感染与炎症
化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等感染性疾病会引发蛛网膜下腔粘连，导致脑脊液循环受阻，同时炎症渗出物增加颅内内容物体积。病毒性脑炎或脑脓肿的占位效应与水肿反应叠加，也可能诱发脑疝。免疫功能低下者感染后颅内压升高速度更快，风险更高。
四、医源性与特发性因素
腰椎穿刺或脑室引流操作不当可能短暂降低颅内压，造成颅腔内压力梯度变化。某些先天性颅底畸形（如颅底陷入症）或脑萎缩患者，因颅腔结构异常或代偿能力差，也可能在无明显诱因下发生脑疝。此外，长时间剧烈咳嗽、便秘等诱发颅内压骤升的行为，是脑疝的重要诱因。
脑疝属于神经外科急症，一旦出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等症状，需立即就医。预防关键在于控制原发病（如高血压性脑出血、脑肿瘤），避免颅内压骤升，定期复查影像学检查监测病情变化。
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