支气管扩张剂主要分为β2受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类及复方制剂四大类，不同药物作用机制和适用人群有差异。
一、β2受体激动剂类
沙丁胺醇：快速缓解支气管痉挛，常用于哮喘急性发作，儿童可使用雾化剂型（如沙丁胺醇雾化溶液）。
特布他林：起效较沙丁胺醇稍慢但作用持久，适用于夜间哮喘发作或运动诱发的支气管痉挛，有口服和雾化剂型。
沙美特罗/福莫特罗：长效制剂，需规律使用，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘的长期控制，禁止用于急性发作。
二、抗胆碱能药物
异丙托溴铵：阻断迷走神经对支气管的收缩作用，起效快但持续时间短，常与β2受体激动剂联合使用（如复方异丙托溴铵气雾剂），青光眼患者慎用。
噻托溴铵：长效抗胆碱药，每日遵医嘱吸入，适用于COPD长期维持治疗，老年患者使用时需注意排尿困难风险。
三、甲基黄嘌呤类
氨茶碱：兼具支气管扩张和强心利尿作用，适用于哮喘、COPD及心源性哮喘，需监测血药浓度避免过量中毒（如恶心、心律失常）。
多索茶碱：副作用较氨茶碱少，用于慢性支气管炎急性发作及喘息型支气管炎。
四、复方制剂
复方异丙托溴铵气雾剂：含异丙托溴铵和沙丁胺醇，快速缓解急性症状，适合成人及6岁以上儿童使用。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂：ICS（吸入糖皮质激素）与长效β2受体激动剂复方，用于哮喘和COPD的联合控制，需在医生指导下规范使用。
支气管扩张剂需根据病情选择，儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全者用药需特别谨慎。
所有药物必须在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药。
参考文献：
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