颅内压正常值成人在70~200mmhg（毫米汞柱）之间，儿童为50~100mmhg，通过腰椎穿刺或颅内压监测仪测量。颅内压是颅腔内脑脊液、血液及脑组织对颅腔壁产生的压力，其数值受年龄、体位、测量部位影响。
一、颅内压的正常范围与测量方式
颅内压（ICP）正常参考值：成人侧卧位腰椎穿刺测量为70~200mmH?O（换算为mmHg约52~150mmHg，因测量单位不同存在差异），儿童50~100mmH?O（约37~75mmHg）。临床常用颅内压监测仪直接测量颅内压力，腰椎穿刺（腰穿）是获取脑脊液压力的经典方法，但需注意颅内压明显升高时禁忌腰穿，以防脑疝风险。
二、影响颅内压的生理因素
颅内压随年龄增长略有变化：婴幼儿颅内压较低（50~100mmH?O），随颅骨发育逐渐接近成人水平；体位影响显著，坐位测量值比卧位低约10%~20%；呼吸周期中颅内压也有波动，吸气时略升高，呼气时降低。此外，脑脊液循环受阻（如脑积水）、脑血流量增加（如高热、剧烈运动）或脑组织肿胀（如脑外伤）会导致颅内压异常升高。
三、颅内压异常的临床意义
颅内压＞200mmH?O（成人）或＞100mmH?O（儿童）提示颅内压增高，常见于脑肿瘤、脑出血、脑水肿、脑积水等疾病。表现为头痛、呕吐（喷射性）、视神经乳头水肿等“颅内压增高三联征”。婴幼儿因囟门未闭，可能出现前囟隆起、头围增大；儿童及成人若长期颅内压升高，可导致脑功能损害甚至昏迷。
四、颅内压异常的处理原则
颅内压增高需紧急排查病因，如脑肿瘤需手术切除，脑出血需控制血压并降颅压。临床常用甘露醇（渗透性利尿剂）、呋塞米（利尿剂）、甘油果糖等药物降低颅内压，必要时行脑室引流或去骨瓣减压术。治疗期间需保持头高位（15°~30°）、避免剧烈咳嗽和便秘，监测生命体征及意识状态，定期复查头颅影像学检查。
参考文献：
[1]赵继宗，周定标.神经外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-240.
[2]中华医学会神经外科学分会.中国颅内压监测专家共识(2020)[J].中华神经外科杂志，2021，37(5)：451-456.
