胆结石病的治疗需结合结石类型、大小及症状严重程度，以药物溶石、手术取石或保守观察为主，同时配合饮食与生活方式调整。
一、药物溶石与保守治疗
对于直径＜0.5cm、无明显症状的胆固醇结石，可在医生指导下使用熊去氧胆酸（UDCA）等药物促进结石溶解，疗程通常需6~24个月。需定期复查超声监测结石变化，服药期间若出现右上腹疼痛、黄疸等症状应立即停药就医。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、手术治疗方式选择
当结石直径＞1cm、合并胆囊炎反复发作、出现胆源性胰腺炎或胆囊萎缩时，需考虑手术干预。腹腔镜胆囊切除术（LC）是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势；对于无法耐受手术的高龄或高危患者，可选择经皮经肝胆囊镜碎石取石术，但需严格评估适应症。
三、饮食与生活方式调整
控制脂肪摄入：减少油炸食品、动物内脏等饱和脂肪摄入，每日烹调用油控制在25g以内，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪。
规律饮食：早餐必须吃，避免空腹时间过长导致胆汁淤积，晚餐宜清淡易消化。
增加膳食纤维：每日摄入25~30g膳食纤维，多吃新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）、全谷物和低糖水果（如苹果、橙子）。
控制体重：肥胖是胆结石重要诱因，建议通过每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）结合低热量饮食维持健康体重。
四、特殊人群注意事项
儿童胆结石多与溶血性疾病、代谢综合征相关，需在儿科医生指导下采用低脂饮食+熊去氧胆酸治疗；孕妇胆结石发作时优先保守治疗，避免药物对胎儿影响，必要时中转手术。老年患者应综合评估心肺功能，优先选择微创术式降低风险。
参考文献：
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