脑瘤是什么病

脑瘤是发生于颅内的肿瘤性病变，包括原发性脑肿瘤（起源于脑内组织）和继发性脑肿瘤（由其他部位转移而来），可压迫神经组织引发头痛、呕吐等症状。

一、肿瘤分类与生长特性

1.原发性脑瘤

神经上皮肿瘤：占比约50%，如胶质母细胞瘤（恶性程度最高）、星形细胞瘤等，起源于神经胶质细胞。

脑膜肿瘤：如脑膜瘤（多为良性，生长缓慢），起源于覆盖脑表面的膜状组织。

颅咽管瘤：常见于儿童，起源于胚胎残余组织，可影响内分泌功能。

2.继发性脑瘤

由肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至颅内形成，约占脑肿瘤的15%~20%，多为多发。

二、典型症状表现

1.颅内压增高

头痛（晨起加重，咳嗽时加剧）、喷射性呕吐（无恶心先兆）、视乳头水肿（眼底检查可见）。

儿童患者可出现头颅增大、囟门隆起等表现。

2.神经功能障碍

肢体麻木、无力或癫痫发作（部分患者首发症状）。

语言障碍（如说话不清）、视力下降（压迫视神经所致）。

三、诊断与治疗原则

1.诊断方法

影像学检查：头颅CT（快速筛查）和MRI（精准定位）是首选，可显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系。

病理活检：通过手术或穿刺获取肿瘤组织，明确良恶性及具体类型。

2.治疗方式

手术切除：良性肿瘤可治愈，恶性肿瘤需尽可能完整切除以延长生存期。

放化疗：术后辅助放疗（如伽马刀）和化疗（如替莫唑胺）可降低复发风险。

靶向治疗：针对特定基因突变的药物（如EGFR抑制剂）适用于部分患者。

四、高危因素与预防

遗传因素：神经纤维瘤病、结节性硬化症患者风险显著升高。

环境因素：长期接触电离辐射（如职业暴露）可能增加风险。

预防建议：避免不必要的头部辐射暴露，定期体检筛查高危人群。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国脑胶质瘤诊疗指南(2021版)[J].中华神经外科杂志，2021，37(9)：889-898.

[2]张庆俊，王任直.中枢神经系统肿瘤[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-150.