脑疝是颅内压异常升高导致脑组织移位的危急重症，最常见病因是颅内出血、脑肿瘤、颅脑创伤等引发的占位性病变，也可因脑水肿、脑脊液循环障碍等导致。
一、颅内占位性病变
颅内出血：高血压性脑出血、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血等，血液积聚形成血肿，占据颅内空间，推挤脑组织移位。儿童中，新生儿缺氧缺血性脑病也可能因脑实质肿胀引发脑疝（小儿需特别警惕围产期脑损伤）。
脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤生长过程中逐渐增大，压迫周围脑组织，使颅内压力失衡。恶性肿瘤常伴发明显脑水肿，进一步加重脑疝风险。
二、颅脑创伤
颅脑损伤：交通事故、高处坠落等外力撞击导致颅骨骨折、脑挫裂伤，引发颅内出血或弥漫性脑肿胀。儿童颅骨较薄但弹性好，创伤后脑损伤发生率高，需重点关注婴幼儿颅脑外伤。
三、颅内感染与水肿
颅内感染：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等感染性疾病，炎症渗出物增加颅内内容物，同时病原体可引发脑实质肿胀。结核性脑膜炎在发展中国家仍较常见，需早期干预。
脑水肿：脑缺血缺氧（如心脏骤停复苏后）、中毒、严重感染等均可引发血管源性或细胞毒性脑水肿，导致颅内压升高。
四、其他少见病因
脑脊液循环障碍：脑积水（如交通性或梗阻性脑积水）因脑脊液循环受阻，颅内压力持续升高，脑组织被挤压移位。
医源性因素：颅内手术后短期内若止血不彻底或引流不畅，可能诱发脑疝；放疗后肿瘤坏死也可能导致颅内压骤升。
脑疝是神经外科急症，需立即降低颅内压并明确病因。若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等症状，应立即就医。任何药物或治疗方案均需由专业医师评估后实施，严禁自行服用。
参考文献：
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