脑动脉血管瘤的治疗需结合患者个体情况，以手术夹闭或血管内介入栓塞为主，部分低风险患者可定期观察，治疗目标是防止破裂出血。
一、手术治疗：开颅夹闭与血管内栓塞
开颅手术夹闭：通过开颅手术直接夹闭动脉瘤颈部，阻止血流进入瘤体，适用于位置表浅、形态规则的动脉瘤。该方法能彻底消除出血风险，但手术创伤较大，需严格评估患者耐受能力。
血管内介入栓塞：通过导管将微弹簧圈送入动脉瘤内，利用弹簧圈填充瘤腔，使血流无法冲击瘤壁。此方法创伤小、恢复快，尤其适用于高龄或合并基础疾病的患者。
二、观察随访：低风险患者的保守策略
定期影像学监测：对于未破裂、体积较小（直径<5mm）且无明显占位效应的动脉瘤，可每6~12个月复查CTA或MRA，观察瘤体大小及形态变化。若瘤体稳定且无增长趋势，可继续随访。
生活方式调整：避免剧烈运动、情绪激动及血压骤升，控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，降低动脉瘤破裂风险。
三、药物辅助治疗：控制症状与预防并发症
抗癫痫药物：若患者合并癫痫发作，需遵医嘱服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠），预防癫痫再次发作。
降压药物：高血压是动脉瘤破裂的重要危险因素，需长期规律服用降压药（如氨氯地平），将血压控制在140/90mmHg以下。
四、特殊情况处理：未破裂动脉瘤的治疗决策
高风险患者：对于合并高血压、糖尿病或有动脉瘤家族史的患者，即使瘤体较小，也建议尽早干预。
儿童患者：儿童动脉瘤多为先天性，需结合年龄、瘤体位置及生长速度综合评估，优先选择介入治疗，避免开颅手术对脑发育的影响。
参考文献：
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