脑动脉瘤治疗方式包括手术夹闭、介入栓塞、保守观察及立体定向放射治疗，具体方案需根据动脉瘤位置、大小及患者身体状况综合选择。
一、手术夹闭术
通过开颅手术将动脉瘤夹放置在瘤颈部位，阻断血流进入动脉瘤。适用于位置表浅、瘤颈宽大且无血管畸形的患者，具有创伤较大但一次性解决问题的特点。手术需在全身麻醉下进行，术后恢复通常需1~2周，可能出现头痛、肢体活动障碍等短期并发症。
二、血管内介入栓塞术
通过股动脉穿刺将微导管送入动脉瘤内，植入弹簧圈或支架等装置，利用机械栓塞原理使动脉瘤腔内形成血栓。该方法创伤小、恢复快，适用于位置复杂、手术难度高或合并其他疾病的患者。术后需服用抗血小板药物（如阿司匹林）6~12个月，可能出现穿刺部位血肿、血栓脱落等风险。
三、保守观察治疗
对于直径小于5mm、无破裂史且无明显症状的未破裂动脉瘤，可定期进行影像学复查（如CTA或MRA）。需严格控制血压、避免剧烈运动及情绪波动，一旦出现头痛加重、视力模糊等症状应立即就医。此类患者年破裂风险约1%，但长期随访需持续关注动脉瘤变化。
四、立体定向放射治疗
采用伽马射线或质子束聚焦照射动脉瘤颈部，通过慢性血管内皮损伤促进动脉瘤闭塞。适用于无法手术或介入治疗的小型未破裂动脉瘤，治疗后需定期复查防止延迟性破裂。治疗后短期内可能出现头痛、局部脱发等反应，长期需监测血管狭窄风险。
参考文献：
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