不吃早餐可能增加胆结石风险，但并非直接因果关系，长期空腹会使胆汁淤积、胆固醇结晶风险上升，尤其肥胖、代谢异常人群需警惕。
一、胆汁淤积与胆囊收缩功能异常
夜间胆囊持续分泌胆汁，若早餐缺失，胆囊收缩频率降低（正常餐后胆囊收缩可排出胆汁），胆汁长时间滞留胆囊内，胆汁中胆固醇、胆红素等成分易过饱和析出结晶，逐渐形成结石核心。研究显示，长期不吃早餐者胆囊结石发生率是规律进食人群的1.5~2.3倍（《中国居民膳食指南2022》）。
二、代谢紊乱与胆固醇代谢失衡
不吃早餐易引发全天血糖波动，胰岛素敏感性下降，肝脏合成胆固醇增加。胆汁中胆固醇含量过高时，无法完全溶解于胆汁中，便会以结石形式析出。儿童青少年长期早餐缺失还可能影响胆汁酸分泌节律，增加成年后结石风险（《Pediatric Gastroenterology， Hepatology & Nutrition》2021年研究）。
三、饮食结构与营养均衡缺失
早餐常含碳水化合物、蛋白质及膳食纤维，能促进胆囊正常收缩。若长期以零食或不规律饮食替代，胆汁酸池比例失衡，卵磷脂等乳化剂不足，更易形成胆固醇性结石。此外，早餐缺失还可能导致全天热量摄入集中在晚餐，加重夜间胆囊负担。
四、高危人群与预防建议
肥胖（BMI≥28）、40岁以上女性、有家族结石史者需特别注意。建议早餐选择全谷物、鸡蛋、低脂奶等富含膳食纤维和优质蛋白的食物，避免空腹时间超过12小时。若已出现右上腹隐痛、消化不良等症状，应及时就医检查胆囊功能。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]Wang L，et al.Association between breakfast skipping and gallstones： A systematic review and meta-analysis[J].BMJ Open，2020，10(5)：e035287.
[3]中华医学会消化病学分会.中国成人胆囊结石诊疗共识意见(2021)[J].中华消化杂志，2021，41(8)：529-534.
