支气管哮喘吸入剂有哪些

支气管哮喘吸入剂主要分为支气管扩张剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物及复合制剂四大类，不同类型通过不同机制缓解支气管痉挛与炎症。

一、支气管扩张剂

1.β2受体激动剂

沙丁胺醇：快速缓解急性发作的首选药物，通过放松支气管平滑肌起效，起效快但作用时间短（4~6小时）。

沙美特罗：长效支气管扩张剂，适用于长期控制，需规律使用，起效较慢但维持时间长（12小时以上）。

二、糖皮质激素吸入剂

1.吸入性糖皮质激素（ICS）

布地奈德：局部抗炎作用强，长期使用可降低气道高反应性，需每日规律使用控制病情。

氟替卡松：与布地奈德类似，抗炎效果与安全性相当，部分患者可能出现口腔念珠菌感染，需注意清洁口腔。

三、抗胆碱能药物

1.抗胆碱能吸入剂

异丙托溴铵：通过阻断迷走神经通路缓解支气管痉挛，起效较β2受体激动剂慢，但作用持久（6~8小时），尤其适用于夜间哮喘患者。

四、复合制剂吸入剂

1.复方吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂：含ICS与长效β2受体激动剂，适用于中重度哮喘患者，可同时控制炎症与痉挛。

沙美特罗替卡松粉吸入剂：含长效β2受体激动剂与ICS，每日1~2次使用，需严格遵医嘱调整剂量。

五、特殊人群注意事项

儿童患者建议使用压力定量气雾剂+储雾罐，避免直接吸入干粉；孕妇需在医生指导下选择布地奈德等安全性较高的药物；老年患者应监测眼压与血糖变化。

六、使用规范

吸入后需漱口清洁口腔，避免药物残留引发真菌感染。

支气管扩张剂仅作为急救用药按需使用，ICS需长期规律使用以控制病情。

严禁自行停药或增减剂量，调整方案需由呼吸科医生评估决定。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2023， 46(3)： 198-210.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘诊断与治疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志， 2023， 43(5)： 389-402.

[3]《药理学》(第10版)人民卫生出版社， 2023年.