放射性肺炎的治疗以糖皮质激素抗炎、氧疗支持、预防感染为主，辅以对症治疗和康复锻炼，需结合病情严重程度个体化处理。
一、糖皮质激素治疗
核心用药：甲泼尼龙（静脉或口服）是急性期首选药物，可快速抑制炎症反应。需根据病情调整剂量，通常起始剂量为1~2mg/kg/日，症状控制后逐步减量，全程约4~8周。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、对症支持治疗
氧疗：低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭者可能需无创/有创机械通气支持。
止咳化痰：干咳无痰可用右美沙芬（中枢性镇咳药），痰多黏稠者用氨溴索（黏液溶解剂），儿童需遵医嘱调整剂量。
预防感染：合并细菌感染时需使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（需皮试），避免滥用广谱抗生素。
三、中医辅助治疗
辨证用药：急性期以“清肺化痰、益气养阴”为原则，可选用麻杏石甘汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；恢复期用沙参麦冬汤调理肺阴。
穴位贴敷：缓解期可配合三伏贴（冬病夏治）增强肺功能，需在中医师指导下进行。
四、康复与生活管理
呼吸训练：每日进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，改善通气效率；避免剧烈运动，选择散步等轻体力活动。
营养支持：高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）+ 富含维生素C的新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物，儿童需保证每日奶量摄入。
预防复发：已患肺炎者应严格避免再次接受胸部放疗，吸烟者必须戒烟，雾霾天佩戴防颗粒物口罩（PM2.5≥75μg/m3时）。
注意：治疗期间需定期复查胸部CT和肺功能，监测激素副作用（如血糖升高、骨质疏松），儿童和老年患者需加强剂量调整和并发症筛查。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人放射性肺炎诊疗专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(5)：419-425.
[2]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[Z].2022.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
