慢阻肺死亡前常见征兆包括严重呼吸困难、持续胸痛、意识模糊、下肢水肿伴尿量骤减、血氧饱和度持续低于85%等，需及时识别并就医。
一、呼吸衰竭表现
当患者出现静息状态下呼吸困难加重（即使不活动也无法缓解）、口唇指甲发紫（医学称发绀）、呼吸频率超过30次/分钟或低于10次/分钟，提示肺通气功能严重受损。若伴随三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），需立即拨打急救电话。
二、循环衰竭症状
患者可能出现下肢对称性水肿（按压皮肤凹陷不易恢复）、颈静脉怒张（颈部血管明显充盈）、尿量减少（24小时少于400ml），提示右心功能不全。若突发胸痛剧烈且持续不缓解，需警惕肺栓塞或心肌缺血，这两种情况均可能快速进展为死亡。
三、神经精神异常
慢阻肺急性加重期若出现嗜睡、意识模糊（呼之能应但反应迟钝）、烦躁不安（无故躁动），甚至昏迷，提示二氧化碳潴留导致的肺性脑病。此时动脉血气分析常显示pH＜7.25、二氧化碳分压＞70mmHg，需紧急气管插管治疗。
四、多器官功能衰竭
终末期患者可能出现少尿或无尿（肾功能衰竭）、消化道出血（呕吐咖啡样物或黑便）、全身皮肤瘀斑（凝血功能障碍），提示多器官功能衰竭。此时生命体征监测（心率＞120次/分钟或＜50次/分钟、血压＜90/60mmHg）将显示濒死状态。
五、临终前典型表现
在生命终末期，患者常出现呼吸浅慢不规则（潮式呼吸或叹息样呼吸）、心率逐渐减慢、血压测不出、瞳孔散大固定，此时家属应保持冷静，避免搬动患者，及时联系医护人员进行临终关怀。
参考文献：
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