脑瘤早期症状包括头痛（多为清晨加重，咳嗽、低头时加剧）、呕吐（喷射状，与进食无关）、视力模糊（视野缺损或复视）、肢体异常（单侧肢体无力、抽搐）等，儿童可能表现为生长发育迟缓、频繁哭闹。
一、头痛与颅内压增高症状
头痛是最常见早期表现，常于清晨或夜间发作，程度随颅内压升高逐渐加重，咳嗽、打喷嚏或弯腰时可能诱发或加剧。颅内压增高时会出现喷射性呕吐（胃内容物突然从口腔喷出），这是因为肿瘤直接压迫或刺激延髓呕吐中枢，或因脑脊液循环受阻导致颅内压骤升。
二、视觉功能异常
肿瘤压迫视觉通路或影响脑脊液循环时，可出现视力模糊、视野缺损（如看东西时周边部分看不见），儿童可能表现为频繁揉眼、歪头看物。部分患者会出现复视（看东西重影），尤其向某一方向注视时明显，这是由于眼球运动神经受压迫所致。
三、肢体运动与感觉障碍
大脑半球肿瘤压迫运动区或感觉区时，会出现对侧肢体无力、麻木或抽搐。儿童可能表现为走路不稳、手脚笨拙，成人则可能出现持物掉落、精细动作困难（如系鞋带、写字）。若肿瘤位于脑干或小脑，还可能出现平衡失调、步态蹒跚等症状。
四、特殊人群症状差异
儿童脑瘤早期可能以生长发育迟缓（如身高体重不达标）、频繁哭闹、烦躁不安为主要表现，易被误认为缺钙或营养不良。成人若出现不明原因的性格改变（如易怒、淡漠）、记忆力减退，也需警惕脑内病变。长期头痛伴精神状态改变、睡眠障碍时，应及时排查颅内病变。
五、其他伴随症状
部分患者会出现内分泌紊乱（如月经不调、肢端肥大）、耳鸣、听力下降等症状，这与肿瘤压迫垂体或听神经有关。若出现上述症状持续加重，尤其是症状在早晨或夜间加重、休息后无缓解时，需尽快通过头颅CT或MRI检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国医师协会神经外科医师分会.中国中枢神经系统肿瘤诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：431-445.
[2]王忠诚.神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2015：123-156.
[3]中华医学会神经外科学分会.儿童脑肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中华神经外科杂志，2020，36(8)：789-795.
