阵发性房性心动过速的治疗以终止急性发作、预防复发为目标，需结合发作频率和基础疾病选择药物或非药物干预，必要时手术治疗。
一、急性发作期终止方法
刺激迷走神经法：适用于无器质性心脏病者，可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气，用力呼气）、颈动脉窦按摩（单侧轻柔按压5~10秒，不可双侧同时按压）、冰水浸面法（将面部浸入4℃左右冰水中10~30秒），通过迷走神经兴奋终止心动过速。
药物终止：医生可能静脉使用腺苷（起效快但维持时间短）、普罗帕酮（广谱抗心律失常药）或胺碘酮（适用于器质性心脏病患者），需在专业监护下使用。
二、长期预防复发策略
病因治疗：控制基础疾病如高血压、甲状腺功能亢进、肺部疾病等，避免诱发因素如咖啡因、酒精、情绪激动。
药物维持：无器质性心脏病者可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如维拉帕米）；合并器质性心脏病者优先胺碘酮或索他洛尔，严禁自行服用任何抗心律失常药物，需经心内科医生评估后开具处方。
射频消融术：对频繁发作、药物控制不佳者，经导管射频消融术（切断异常电传导通路）是根治性方法，成功率达90%以上，尤其适用于无结构性心脏病的房速患者。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：首选刺激迷走神经法（如冰毛巾敷面部），药物选择需严格按体重计算剂量，避免使用普罗帕酮等负性肌力药物。
老年或合并心衰者：优先选择胺碘酮等安全性较高的药物，射频消融需评估心功能耐受情况，避免使用加重心脏负担的药物。
阵发性房性心动过速急性发作时应立即休息并尝试刺激迷走神经，持续发作或频繁复发需及时就医。治疗方案需个体化，建议尽早到心内科明确病因，制定长期管理计划，严禁自行调整药物或停药。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国阵发性室上性心动过速诊疗指南(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-196.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：197-201.
[3]中华医学会心电生理和起搏分会.室上性心动过速射频消融专家共识(2018)[J].中华心律失常学杂志，2018，22(6)：481-489.
