原发性高血压可通过综合管理有效控制，但难以完全根治，需长期坚持治疗。
一、治疗目标与核心原则
治疗核心是将血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），通过生活方式干预与药物治疗结合实现。中国高血压防治指南（2023年版）指出，血压达标可显著降低心梗、中风风险。
二、生活方式干预是基础
饮食调整：减少钠盐摄入（<5g/日），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），控制脂肪与胆固醇摄入。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练（如哑铃、弹力带）。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9 kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟可使血压降低5~10 mmHg。
三、药物治疗需个体化
常用药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需根据年龄、合并症选择。
用药原则：小剂量开始，优先长效制剂，联合用药（如ACEI+利尿剂）。
注意事项：严禁自行停药或调整剂量，需定期监测血压（建议家庭自测，每周3~4天）。
四、特殊人群管理要点
儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），优先生活方式干预，必要时在医生指导下用药。
老年患者：注重收缩压控制（目标<150 mmHg），避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期高血压：严格监测尿蛋白与血压变化，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。
五、常见误区解答
误区1：血压正常就停药？错误，停药后血压易反弹，需长期维持治疗。
误区2：降压药有依赖性？错误，药物仅控制症状，无成瘾性。
误区3：保健品可替代药物？错误，如鱼油、纳豆激酶等仅辅助作用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南（2023年修订版）[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-25.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：12-35.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：112-125.
