病毒性脑炎的症状通常表现为发热、头痛、呕吐、精神行为异常、意识障碍等，严重时可出现抽搐、昏迷甚至危及生命。
一、发热与神经系统症状
高热：体温常达38~40℃以上，部分患者呈稽留热（持续高热不退）或弛张热（体温波动大）。这是病毒感染引发的全身性炎症反应表现。
头痛：多为持续性剧烈头痛，可伴恶心呕吐（颅内压升高的典型症状）。头痛部位常不固定，清晨或夜间加重。
意识障碍：表现为嗜睡、烦躁不安、谵妄（胡言乱语、幻觉），严重时发展为昏迷。儿童可能出现精神萎靡、哭闹不止或拒绝进食。
二、局灶性神经症状
抽搐（癫痫发作）：部分患者因脑实质受累出现肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，持续数分钟至数十分钟。
肢体活动异常：可出现肢体无力、瘫痪（如单侧肢体不能活动）、肢体麻木或感觉异常（如针刺感、蚁行感）。
语言障碍：表现为说话含糊不清、无法理解他人语言或表达困难，儿童可能出现语言发育倒退。
三、特殊人群症状差异
婴幼儿：可能以发热、拒乳、频繁呕吐、前囟隆起（头顶囟门鼓起）为主要表现，易被误认为"感冒"。
老年人：症状可能不典型，以精神萎靡、反应迟钝、步态不稳为主，易漏诊。
免疫低下者：可能出现持续高热不退、意识模糊加重，需警惕病情进展风险。
四、伴随症状与并发症
脑膜刺激征：表现为颈强直（脖子僵硬无法低头）、克氏征阳性（抬腿时大腿疼痛）、布氏征阳性（低头时膝盖自动抬起）。
皮疹：部分病毒（如单纯疱疹病毒）感染可伴皮肤黏膜疱疹，多分布于面部、躯干。
并发症：严重时可出现脑水肿、脑疝（危及生命）、脑积水、癫痫后遗症等。
病毒性脑炎症状复杂多变，早期识别关键在于关注发热伴神经系统异常表现。若出现上述症状，尤其是儿童/老年人/免疫低下者，应立即就医。治疗以抗病毒、降颅压、对症支持为主，严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性脑炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用儿科杂志， 2023， 38(5)： 321-325.
[2]《神经病学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2023： 156-162.
[3]中国抗癫痫协会.病毒性脑炎相关性癫痫诊疗指南[J].中华神经科杂志， 2022， 55(8)： 789-794.
