心肌供血不足需综合药物治疗与生活方式调整，药物包括抗血小板、他汀类、硝酸酯类等，同时需控制危险因素、改善生活习惯。
一、药物治疗核心方案
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者），需遵医嘱长期服用。
调脂稳斑药物：阿托伐他汀/瑞舒伐他汀（降低血脂水平，稳定动脉斑块），目标将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
硝酸酯类：硝酸甘油片（心绞痛发作时舌下含服，快速扩张血管缓解症状）、单硝酸异山梨酯（长效制剂，预防发作）。
β受体阻滞剂：美托洛尔/比索洛尔（减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压或心率偏快者）。
二、生活方式干预要点
饮食调整：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪摄入（如动物内脏、油炸食品），增加深海鱼、坚果、新鲜蔬果比例，每日盐摄入控制在5g以内。
运动管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛，运动前需评估心脏功能。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，避免腹型肥胖加重心脏负担。
三、高危因素控制
血压管理：目标血压＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦），兼顾保护心肾功能。
血糖监测：糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，避免血糖波动损伤血管内皮，减少心肌缺血风险。
戒烟限酒：吸烟是明确危险因素，需完全戒烟；男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g。
四、紧急情况处理
出现胸骨后压榨性疼痛（持续＞15分钟）、冷汗、呼吸困难时，立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若5分钟未缓解需拨打急救电话，警惕急性心肌梗死可能。
参考文献：
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