心脑血管疾病需结合年龄、症状和风险因素选择检查，基础检查包括血压、血脂、血糖检测及心电图，高危人群需加做心脏超声、颈动脉超声和CTA/MRI血管成像。
一、基础筛查项目
血压测量：高血压是心脑血管疾病核心危险因素，建议家庭自测血压（每天早晚各1次，连续测量3天取平均值），正常范围应控制在130/80mmHg以下。
血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），其中LDL升高是动脉粥样硬化关键指标，建议普通人群每1~2年检测1次。
血糖与糖化血红蛋白：空腹血糖反映瞬时血糖水平，糖化血红蛋白（HbA1c）反映近3个月平均血糖，糖尿病患者需严格控制HbA1c在7%以下。
二、针对性检查项目
心电图：筛查心律失常、心肌缺血，尤其适用于有胸痛、心悸症状者，动态心电图（Holter）可捕捉24小时内隐匿性异常。
心脏超声：评估心脏结构与功能，可发现心肌肥厚、瓣膜病变、心功能不全等，高血压患者建议每年检查1次。
颈动脉超声：检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块，IMT>1.2mm提示动脉硬化风险，斑块形成是脑卒中重要预警信号。
CT血管造影/磁共振血管成像：怀疑冠心病或脑动脉狭窄时采用，前者需注射造影剂，后者无辐射，可清晰显示血管狭窄程度与斑块性质。
三、特殊人群检查建议
40岁以上男性/绝经后女性：每年进行血脂、血糖、心电图联合筛查，合并高血压、糖尿病者增加颈动脉超声检查频率至每6个月1次。
有家族遗传史者：建议提前至20~30岁开始筛查，重点关注早发冠心病（男性<55岁、女性<65岁发病）家族史人群，需缩短检查间隔至6~12个月。
长期吸烟者/肥胖人群：每半年检测1次血脂和颈动脉超声，戒烟后1年复查，体重指数（BMI）>28者需同步监测血压与胰岛素抵抗指标。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国医学科学院，2023.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]中华医学会神经病学分会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(10)：935-952.
