脑卒中治疗需争分夺秒，核心是尽早恢复血流、保护神经功能，西医以溶栓取栓、控制血压血糖为主，中医辅助辨证施治，恢复期结合康复训练。
一、急性期西医抢救治疗
1.血管再通治疗
发病4.5小时内可静脉注射rt-PA溶栓（中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023），大血管闭塞者6小时内可通过机械取栓恢复血流，超过时间窗者需评估出血风险（国家卫健委脑卒中诊疗规范2022）。
2.基础病控制
血压管理：急性期收缩压＞220mmHg时需降压，目标140~180/90~110mmHg（中国脑卒中防治指南2021）；
血糖控制：血糖＞10mmol/L时启动胰岛素治疗，维持在7.8mmol/L以下（美国心脏病学会指南2020）。
二、恢复期中西医结合治疗
1.西医康复训练
肢体功能：通过良肢位摆放、关节被动活动预防深静脉血栓；
语言认知：采用Bobath技术改善运动功能，认知训练使用计算机辅助系统（WHO康复指南2022）。
2.中医辨证施治
气虚血瘀证：补阳还五汤加减（黄芪30g、当归15g等），严禁自行服用，必须面诊辨证；
肝阳上亢证：天麻钩藤饮（天麻10g、钩藤15g等），严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医内科学》十四五规划教材2021）。
三、预防复发与长期管理
抗血小板：无禁忌时口服阿司匹林100mg/日（中国缺血性脑卒中二级预防指南2023）；
生活方式：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），每周≥150分钟中等强度运动（中国居民膳食指南2022）。
脑卒中治疗需遵循"时间就是大脑"原则，急性期以西医抢救为主，恢复期结合中西医康复，长期坚持预防复发。任何治疗方案调整均需由专业医师面诊决定，本文内容仅作科普参考，不可替代临床诊疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中防治指南2021[J].中华急诊医学杂志，2021，30(12)：1445-1462.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
[4]世界卫生组织.2022年世界卫生统计报告[R].Geneva：WHO，2022.
