脑瘫是指出生前至出生后1个月内，因脑部非进行性损伤导致的运动功能障碍及姿势异常，常伴随智力、语言等多方面障碍。
一、核心病理机制
脑瘫的本质是脑损伤导致的运动发育障碍，主要分为痉挛型（最常见，表现为肢体僵硬、活动受限）、不随意运动型（肢体不自主扭动）、共济失调型（动作协调差、平衡困难）等类型。[1]
二、高危致病因素
产前因素：母体感染（如风疹病毒）、早产（胎龄<37周）、胎儿缺氧（胎盘功能不全）等。[2]
产时因素：难产、早产、窒息等导致脑部供氧不足。[3]
产后因素：新生儿黄疸、脑膜炎、脑外伤等。[4]
三、典型临床表现
运动障碍：如走路踮脚、剪刀步态（双腿交叉）、手部精细动作困难等。
姿势异常：仰卧时头后仰、四肢僵硬，或俯卧时抬头困难。
伴随症状：约30%患儿合并智力障碍，50%存在癫痫发作，部分有语言发育迟缓。[5]
四、诊断与治疗原则
诊断需结合出生史、体格检查及影像学（如头颅MRI）。治疗以综合康复为主，包括物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗等，必要时手术干预（如选择性脊神经后根切断术）。药物仅用于缓解痉挛（如巴氯芬）或癫痫，严禁自行服用，必须面诊辨证。[6]
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国脑性瘫痪康复指南(2015)[J].中华儿科杂志，2016，54(1)：72-76.
[2]Kliegman RM，Behrman RE，Jenson HB，et al.Nelson Textbook of Pediatrics(20th ed)[M].Saunders，2019：2011-2025.
[3]WHO.Global report on birth asphyxia and intrapartum care[R].Geneva：WHO Press，2018.
[4]中国妇幼保健协会.早产儿脑损伤防治专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(6)：709-715.
[5]American Academy of Pediatrics.Cerebral palsy[EB/OL].Pediatrics，2021，147(3)：e2020342.
[6]国家卫生健康委员会.国家基本公共卫生服务规范(第三版)[S].2018：121-123.
