阵发性室上性心动过速（简称“室上速”）治疗以终止发作和预防复发为目标，急性发作时可通过刺激迷走神经、药物复律或电复律终止，长期需结合生活方式调整和药物预防，必要时手术根治。
一、急性发作期的紧急处理
刺激迷走神经法：成人可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气10~15秒，用力呼气），儿童可按压颈动脉窦（需由家长操作，每次按压10~15秒，两侧交替，避免同时按压）。注意：有高血压、冠心病者禁用颈动脉窦按压。
药物终止：医生可能静脉注射腺苷（起效快但维持时间短）或普罗帕酮（需心电监护），药物复律需在医院内进行，严禁自行服用。
电复律：若药物无效或心率过快导致血压下降，需紧急电复律（通过电击恢复正常心律）。
二、长期预防与生活管理
药物预防：频繁发作者可在医生指导下服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）或洋地黄类（如地高辛），严禁自行调整剂量或停药。
生活方式调整：避免过度疲劳、情绪激动、过量饮酒及咖啡因摄入；规律作息，适当运动（如散步、瑜伽）增强心脏功能。
饮食管理：控制钠盐摄入（每日＜5g），减少高脂高糖食物，多食用新鲜蔬果和全谷物。
三、特殊人群与根治方法
儿童与青少年：若发作频繁，优先选择射频消融术（通过导管消融异常电通路，治愈率＞95%），安全性高且复发率低。
孕妇与老年人：需在医生评估后选择药物（如β受体阻滞剂），避免影响胎儿或加重基础疾病。
射频消融术：通过导管介入技术破坏心脏异常电传导路径，是根治室上速的首选方法，术后需观察1~2天，多数患者可恢复正常生活。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国阵发性室上性心动过速诊疗指南[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-201.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：198-205.
[3]AHA/ACC/HRS.2022 Focused Update of the 2019 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Supraventricular Tachycardia[J].Circulation，2022，146(10)：890-905.
