脑卒中预防需控制可控危险因素，包括管理血压血糖血脂、改善生活方式、定期筛查，高危人群需遵医嘱用药。
一、控制基础疾病
高血压：定期监测血压，确诊后遵医嘱服用降压药，目标血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低）。
糖尿病：通过饮食控制、规律运动和药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）维持血糖稳定，糖化血红蛋白控制在7%以下。
血脂异常：减少高油高盐饮食，增加不饱和脂肪酸摄入，必要时服用他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
二、改善生活方式
饮食调整：遵循「地中海饮食」模式，增加新鲜蔬果、全谷物、鱼类摄入，减少红肉、精制糖和反式脂肪，每日盐摄入控制在5g以内。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动，避免久坐，每小时起身活动5~10分钟。
戒烟限酒：吸烟会使卒中风险增加2~4倍，建议完全戒烟；男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，最好不饮酒。
三、高危人群管理
房颤患者：需评估卒中风险（CHA?DS?-VASc评分），高风险者应服用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），需定期监测凝血功能。
颈动脉狭窄：重度狭窄（＞70%）患者应尽早就诊血管外科，必要时行支架植入术；轻度狭窄者需控制危险因素，每6~12个月复查超声。
代谢综合征：合并高血压、高血糖、血脂异常者，需通过综合干预（饮食+运动+药物）控制各项指标，降低多重危险因素叠加风险。
四、识别预警与应急处理
FAST原则：出现面部下垂（F）、肢体无力（A）、言语障碍（S）、突发剧烈头痛（T）时，立即拨打120；发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗，6小时内可考虑血管内治疗。
定期体检：40岁以上人群每年体检，重点监测血压、血糖、血脂、颈动脉超声及心电图，高危人群（有卒中家族史、高血压家族史者）每半年复查一次。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-850.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-120.
[3]中华医学会神经病学分会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-850.
