膝关节炎治疗需结合药物、运动、生活方式调整及必要时的手术干预，中西医结合可有效缓解症状、延缓进展。日常应控制体重减轻关节负担，坚持低冲击运动如游泳、骑自行车，配合物理治疗改善关节功能。药物治疗以非甾体抗炎药、营养软骨药物为主，中医理疗（如针灸、艾灸）需在专业医师指导下进行。严重病例可考虑关节置换术。
一、基础治疗：控制体重与科学运动
体重每增加1公斤，膝关节负荷增加4公斤，超重者需通过饮食调整（每日热量缺口300~500千卡）和规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）减重。
游泳（自由泳/仰泳） 可增强股四头肌力量且无关节压力，骑自行车（坐姿调整至膝盖不超过脚尖）是理想替代运动。避免深蹲、爬楼梯等动作，运动前需5~10分钟动态拉伸（如直腿抬高、靠墙静蹲）。
二、药物治疗：分阶梯规范用药
早期以口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，需注意胃肠道保护（可联用质子泵抑制剂）。关节腔注射透明质酸钠可润滑关节，每年1~2次注射能改善关节功能。
氨基葡萄糖（疗程3个月）对轻中度患者有一定软骨保护作用，硫酸软骨素可协同使用。
严禁自行服用，如中药方剂（如独活寄生汤）等需面诊辨证。
三、物理与中医干预：辅助改善症状
超短波理疗（每次20分钟）可促进局部血液循环，超声波治疗对软骨修复有辅助作用。中医艾灸选取足三里、阳陵泉等穴位（每次15~20分钟），配合中药熏洗（艾叶、当归、川芎等）可缓解僵硬感。康复训练需在康复师指导下进行，重点强化髋部、核心肌群稳定性，改善步态异常。
四、手术治疗：终末期选择
当保守治疗无效（疼痛VAS评分＞6分，活动受限），可考虑关节镜清理术（适用于关节内游离体）、单髁置换术（保留半月板的单间室病变）或全膝关节置换术（终末期关节破坏）。术后需进行为期12周的肌力训练，预防深静脉血栓（每日低分子肝素皮下注射）。
膝关节炎治疗需个体化方案，建议每3个月复查一次，根据症状调整治疗策略。
本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(15)：893-900.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材，2021年版)：127-135.
[3]中国康复医学会.骨科康复指南(2020)[J].中国康复医学杂志，2020，35(8)：987-1002.
