褥疮的治疗需结合创面修复与预防再损伤，护理重点在于定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥，同时配合药物促进愈合。
一、创面处理与药物治疗
清创引流：压疮早期可外用3%过氧化氢溶液清洁创面，去除坏死组织，需由医护人员评估后操作。Ⅲ、Ⅳ期压疮需手术清创时，应采用负压封闭引流技术促进肉芽生长[1]。
外用药物：可局部涂抹磺胺嘧啶银乳膏（预防感染）、重组人表皮生长因子凝胶（促进表皮再生），需注意严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下使用[2]。
二、体位管理与减压措施
翻身策略：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，避免骨隆突部位持续受压。儿童患者需增加翻身频率，避免长时间保持同一姿势[3]。
特殊体位：对骶尾部压疮，可采用侧卧位并在膝部放置软枕；对足跟部压疮，使用足踝托板保持关节功能位，减轻局部压力。
三、营养支持与皮肤护理
营养干预：给予高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，必要时补充乳清蛋白粉（每日15~20g）促进组织修复。老年患者需监测血清白蛋白水平，低于30g/L时应在营养师指导下调整饮食[4]。
皮肤保护：保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，使用玉米淀粉涂抹褶皱处预防摩擦损伤。涂抹润肤剂时避开创面，防止刺激新生组织。
四、综合预防与康复训练
高危人群筛查：对长期卧床、营养不良、糖尿病患者，入院时需评估Braden压疮风险评分（总分≤18分提示高风险），建立翻身记录卡[5]。
康复指导：病情稳定者可在医护人员指导下进行肢体被动活动，每次15分钟，促进血液循环。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志，2023，58(3)：257-263.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-192.
[3]儿科护理学会.儿童压疮预防与护理专家共识[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：521-525.
[4]中国临床营养支持指南编写组.中国临床营养支持指南(2022)[J].中华外科杂志，2022，60(8)：721-728.
[5]Braden J B， Bergstrom N.Predicting pressure ulcer risk[J].Nursing Research， 1987， 36(5)：204-207.
