原发性高血压的治疗需结合生活方式调整与药物干预，多数患者需长期管理，通过综合措施控制血压至安全范围，降低心脑血管风险。
一、生活方式干预是基础
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉等高钠食物，可降低血压约2~8mmHg（中国居民膳食指南，2022）。
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练，能改善血管弹性，降低收缩压4~9mmHg（《中国高血压防治指南2023》）。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，肥胖者减重5%~10%可显著改善血压（国家卫健委高血压防治指南）。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟后血压可逐步下降，吸烟每减少10支/日，收缩压降低2~5mmHg（WHO《烟草控制框架公约》）。
二、药物治疗需个体化
常用药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需根据年龄、合并症（糖尿病、肾病等）选择（中国高血压防治指南2023）。
用药原则：从小剂量开始，优先长效制剂，联合用药可增强疗效，避免自行停药或调整剂量，血压稳定后仍需坚持用药（《中国高血压防治指南2023》）。
特殊人群：老年高血压（≥65岁）需注意体位性低血压，儿童青少年高血压优先排查继发性因素，妊娠高血压需在医生指导下用药（《中国高血压防治指南2023》）。
三、定期监测与并发症管理
家庭自测：每日早晚测量血压并记录，目标值一般＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者需控制在＜130/80mmHg（《中国高血压防治指南2023》）。
筛查高危因素：每半年至1年检查血脂、血糖、肾功能，控制胆固醇＜4.5mmol/L，空腹血糖＜7.0mmol/L（《中国高血压防治指南2023》）。
中医辅助调理：可在医生指导下使用天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等严禁自行服用，必须面诊辨证，针灸、耳穴压豆等疗法可辅助调节血压（《中医内科学》十四五规划教材）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-45.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-10.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：223-230.
