心悸治疗需根据病因选药，生理性心悸（如运动后）无需用药，病理性心悸（如心律失常、贫血）需对症使用β受体阻滞剂、抗心律失常药或补血剂等，中医可辨证用参松养心胶囊等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
一、西医药物治疗
1.针对心律失常
室上性心动过速：可选用普罗帕酮（Ⅰc类抗心律失常药）、维拉帕米（钙通道阻滞剂），需在医生指导下短期使用，避免长期服用（可能加重传导阻滞）。
房颤/早搏：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可控制心室率，减少心肌耗氧；胺碘酮（Ⅲ类抗心律失常药）适用于复杂心律失常，但长期使用需监测甲状腺功能。
2.针对心功能不全
利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，缓解水肿导致的心悸；地高辛（洋地黄类）增强心肌收缩力，适用于心衰合并房颤患者。
二、中医辨证施治
1.气阴两虚型
症状：心悸伴气短、自汗、口干、舌红少苔。
用药：生脉饮（党参、麦冬、五味子）可益气养阴，改善自主神经功能紊乱；稳心颗粒（党参、黄精等）适用于气阴两虚兼心脉瘀阻者。
2.心脾两虚型
症状：心悸乏力、面色苍白、失眠多梦。
用药：归脾丸（党参、黄芪、龙眼肉）健脾养心，适合贫血或术后恢复期患者；人参养荣丸（人参、当归）兼顾气血双补。
三、特殊人群用药
1.儿童心悸
生理性因素（如运动后）无需用药；病理性需排除先天性心脏病，可短期用维生素B族营养神经，辅酶Q10改善心肌代谢（需遵医嘱）。
2.孕妇心悸
优先非药物干预（如深呼吸、避免劳累）；若因妊娠高血压导致，需在医生指导下用拉贝洛尔控制血压，禁用奎尼丁等致畸风险药物。
四、用药注意事项
禁用情况：β受体阻滞剂（如美托洛尔）禁用于哮喘、严重心动过缓者；洋地黄类（地高辛）过量可致心律失常，需定期监测血药浓度。
急救处理：心悸伴胸痛、晕厥时，立即含服硝酸甘油（扩张冠脉），拨打120；中医急救可用安宫牛黄丸（高热惊厥型心悸）。
心悸原因复杂，药物治疗需结合心电图、动态血压等检查结果。建议先到心内科明确病因，中西医联合用药需由专业医师制定方案，避免自行购药延误病情。
参考文献：
[1]《中国成人心律失常诊断和治疗指南2023》，中华医学会心电生理和起搏分会，2023年.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年.
[3]《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》，国家心血管病中心，2022年.
