房颤患者平时需服用控制心室率的β受体阻滞剂（如美托洛尔）、抗凝药（如华法林）或新型口服抗凝药（如达比加群）、节律控制药（如胺碘酮）等，具体用药需结合病情遵医嘱。
一、控制心室率药物
β受体阻滞剂：如美托洛尔（通俗注解：减慢心率，缓解心悸症状，心衰患者慎用），通过抑制心脏β受体降低心率，维持心室率在60~80次/分钟。
非二氢吡啶类钙通道拮抗剂：如维拉帕米（通俗注解：抑制心肌收缩力，适用于合并心绞痛的房颤患者），通过延长房室结传导时间控制心室率。
洋地黄类：如地高辛（通俗注解：增强心肌收缩力，适用于心衰合并房颤患者），但急性心衰或预激综合征患者禁用。
二、抗凝药物
华法林：需定期监测凝血功能（INR维持2~3），注意：出血风险较高，适用长期抗凝且无禁忌证患者。
新型口服抗凝药：如达比加群、利伐沙班（通俗注解：无需常规监测凝血，出血风险相对较低，适合高龄或肾功能不全患者），需严格按说明书服用。
抗血小板药物：如阿司匹林（通俗注解：仅用于低出血风险患者，不单独用于房颤抗凝），需与抗凝药联合使用时需评估出血风险。
三、节律控制药物
Ⅰ类抗心律失常药：如普罗帕酮（通俗注解：短期复律，禁用于器质性心脏病患者），可能诱发心律失常，需谨慎使用。
Ⅲ类抗心律失常药：如胺碘酮（通俗注解：广谱抗心律失常，适用于器质性心脏病患者），长期使用需监测甲状腺功能和肺纤维化。
中成药：如参松养心胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证），可辅助改善心悸症状，需在中医师指导下使用。
四、特殊人群用药
老年患者：优先选择新型口服抗凝药，避免华法林与多种药物相互作用。
肾功能不全患者：慎用华法林，可换用达比加群（CrCl<30ml/min禁用）或利伐沙班（CrCl<15ml/min禁用）。
合并心衰患者：优先使用β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），慎用胺碘酮。
房颤用药需个体化，必须由心内科医生根据卒中风险（CHA?DS?-VASc评分）、出血风险（HAS-BLED评分）及合并症调整方案，严禁自行增减剂量或停药。
参考文献：
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