心脑血管疾病需通过基础检查、心血管专项检查、脑血管专项检查及风险评估四方面综合判断，涵盖血液指标、影像检查及功能评估，具体项目依年龄、症状及风险分层确定。
一、基础检查项目
血常规：检测血红蛋白（反映贫血）、血小板（评估血栓风险）及白细胞（排查感染），儿童、孕妇等特殊人群需关注血红蛋白水平是否在正常范围~120~160g/L（成年男性）、110~150g/L（成年女性）。
生化全项：重点关注血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、血糖（空腹血糖及糖化血红蛋白）及肝肾功能，血脂异常是动脉粥样硬化核心危险因素，血糖升高会加速血管病变。
二、心血管系统专项检查
心电图：筛查心律失常、心肌缺血（ST-T段改变提示心肌供血不足），儿童可选择动态心电图（Holter）监测24~48小时心率变化。
心脏超声：评估心脏结构与功能，观察心腔大小、瓣膜形态及心功能指标（如左心室射血分数LVEF），先天性心脏病、瓣膜病患者需定期复查。
冠脉CTA/造影：怀疑冠心病时，冠脉CTA（无创）可评估血管狭窄程度，若结果异常需进一步行冠脉造影（有创）明确冠状动脉病变。
三、脑血管系统专项检查
头颅CT/MRI：CT快速排查脑出血、急性脑梗死，MRI（磁共振成像）对早期脑梗死、脑白质病变更敏感，儿童头颅检查需注意辐射安全，优先选择MRI。
颈动脉超声：筛查颈动脉斑块（软斑/硬斑）及狭窄程度，斑块脱落可能引发脑栓塞，高血压、高血脂人群建议每年检查一次。
TCD（经颅多普勒）：评估脑血流速度，检测脑血管痉挛、狭窄或微栓子信号，偏头痛、头晕患者可辅助排查血管性因素。
四、综合风险评估
血压监测：家庭自测血压（早晚各1次，连续测量3天取平均值），诊室血压≥140/90mmHg提示高血压，儿童血压需结合年龄对照生长曲线。
血管弹性检测：通过脉搏波传导速度（PWV）评估动脉僵硬度，糖尿病、长期高血压患者需关注血管老化程度。
心脑血管疾病检查需结合年龄、病史及症状动态调整，儿童重点排查先天性心脏病，老年人侧重动脉粥样硬化评估，特殊人群（如糖尿病、肥胖）应增加血脂、血糖监测频率。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
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