骨刺（医学称骨赘）主要因关节软骨退化、骨骼代偿性增生引起，常见于中老年人，与年龄增长、关节劳损、炎症刺激等多种因素相关。
一、关节软骨退化与年龄增长
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，骨骼边缘因失去软骨缓冲保护，长期受力不均引发骨质增生。《中医诊断学》指出，中老年人体质渐衰，肝肾亏虚致筋骨失养，易出现关节退变[1]。西医研究表明，40岁以上人群中约80%关节软骨会出现不同程度退变[2]。
二、慢性劳损与机械损伤
长期重复动作（如运动员、体力劳动者）或不良姿势（如久坐弯腰）导致关节面受力不均，软骨磨损加速，机体启动修复机制时，骨骼边缘异常增生形成骨刺。《中国骨科临床诊疗指南》强调，长期负重运动者膝关节骨刺发生率比普通人群高3~5倍[3]。
三、炎症与代谢异常
类风湿性关节炎、痛风等炎症性疾病会破坏关节滑膜结构，刺激滑膜分泌炎性因子，诱发软骨降解和骨质增生。此外，钙磷代谢紊乱（如甲状旁腺功能亢进）也可能导致骨骼异常增生[4]。临床数据显示，类风湿关节炎患者10年以上病程者，关节骨刺发生率达72%[5]。
四、先天发育异常与遗传因素
少数人因骨骼发育畸形（如扁平足、关节结构异常）或遗传基因影响，关节负重模式异常，易提前出现骨刺。研究发现，家族性骨关节炎患者的子女发病年龄比普通人群早5~8年[6]。
骨刺本身是机体的代偿性修复反应，多数情况下无需特殊治疗，但若压迫神经或血管引发疼痛，需通过休息、理疗、药物等综合干预。
严禁自行服用任何药物，需由骨科或风湿科医生评估后制定方案。
参考文献：
[1] 陈家旭.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[2] American Academy of Orthopaedic Surgeons.Osteoarthritis Clinical Practice Guidelines[J].J Bone Joint Surg Am，2020，102(15)：1327-1336.
[3] 中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-716.
[4] 王辰，詹启敏.中国医学百科全书·骨科学[M].上海：上海科学技术出版社，2022：89-91.
[5] Smolen JS， et al.EULAR evidence-based recommendations for the management of osteoarthritis of the hand， hip and knee[J].Ann Rheum Dis，2019，78(1)：116-125.
[6] Liao Y， et al.Genetics of Osteoarthritis： A Genome-Wide Association Study Meta-Analysis[J].Am J Hum Genet，2021，108(5)：876-889.
