脑卒中（中风）预防需从控制可控危险因素入手，核心是管理血压、血糖、血脂，改善生活方式，定期筛查高风险人群。
一、控制基础疾病
高血压：中国高血压防治指南建议成人每日盐摄入＜5克，定期监测血压，确诊后需规范用药控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）。
糖尿病：糖尿病防治指南指出糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在7%以下，主食粗细搭配，餐后30分钟进行15~30分钟中等强度运动。
高血脂：中国成人血脂异常防治指南推荐低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4mmol/L，饱和脂肪酸摄入＜总能量10%，每周至少吃2次深海鱼补充Omega-3脂肪酸。
二、改善生活方式
饮食调节：中国居民膳食指南建议每日摄入12种以上食物，每周25种以上，增加新鲜蔬果（每日500克）、全谷物（每日50~150克）摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）和红肉摄入。
规律运动：美国心脏协会建议成年人每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动（如跑步、骑自行车），配合2~3次抗阻训练。
戒烟限酒：世界卫生组织研究表明，吸烟者脑卒中风险是不吸烟者的2~4倍，建议完全戒烟；男性每日酒精摄入量≤25克，女性≤15克，孕妇、青少年应严格禁酒。
三、高危人群筛查
40岁以上人群：每年进行一次脑卒中风险筛查，重点检测血压、血糖、血脂、颈动脉超声，发现斑块或狭窄（颈动脉内膜中层厚度＞1.2mm）需3~6个月复查一次。
房颤患者：CHA?DS?-VASc评分≥2分的房颤患者（如高龄、高血压、糖尿病），需在医生指导下评估口服抗凝药（华法林或新型口服抗凝药）的获益与出血风险。
家族史人群：有早发脑卒中（男性＜55岁、女性＜65岁发病）家族史者，建议提前5~10年开始筛查，重点关注血压波动和血管弹性指标。
四、紧急预警与处理
FAST原则：出现面部不对称（口角歪斜）、肢体无力（单臂下垂困难）、言语障碍（说话含糊）、突发眩晕呕吐时，立即拨打120，黄金救治时间为发病4.5小时内（静脉溶栓）或6小时内（取栓）。
预防复发：中国脑卒中防治指南建议，首次卒中后需服用抗血小板药物（如阿司匹林100mg/日）或他汀类药物（如阿托伐他汀20mg/日），具体方案由神经内科医生根据病因制定。
参考文献：
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