三叉神经痛治疗有抗癫痫药物如卡马西平、奥卡西平，抗抑郁药物如阿米替林等，封闭治疗用95%酒精封闭神经干或神经根，手术治疗有微血管减压术（有效率高但有风险）、三叉神经感觉根切断术（应用相对减少），伽马刀治疗适用于特定人群且起效慢有复发率，中医治疗包括针灸和中药，特殊人群治疗需谨慎权衡利弊。
抗癫痫药物：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，其通过调节神经细胞膜的离子通道，稳定过度兴奋的神经细胞，从而发挥止痛作用。多项临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平后疼痛可得到有效缓解。奥卡西平也是常用药物，副作用相对卡马西平较轻，对于不能耐受卡马西平副作用的患者可选用。
抗抑郁药物：部分患者在使用抗抑郁药物后，三叉神经痛也能得到改善，可能与药物对神经系统的调节作用有关，如阿米替林等，但其具体机制尚不完全明确，可能通过影响5-羟色胺等神经递质的平衡来发挥一定的止痛辅助作用。
封闭治疗
药物封闭：常用95%酒精封闭神经干或神经根。通过酒精的化学性破坏作用，使神经纤维变性，阻断神经传导，达到止痛目的。但该方法可能会引起面部感觉缺失等并发症，且疗效维持时间有限，一般在数月到数年不等，复发后可再次进行封闭治疗，但多次封闭后效果可能会逐渐下降。
手术治疗
微血管减压术：是目前认为针对原发性三叉神经痛最有效的手术方法。该手术通过将压迫三叉神经的责任血管与神经分离，并垫开，解除血管对神经的压迫，从而缓解疼痛。其有效率可达90%以上，但手术有一定的风险，如听力减退、面部麻木等并发症，不过随着显微外科技术的发展，并发症发生率已明显降低，适用于药物治疗无效、不能耐受药物副作用或有手术适应证的患者。
三叉神经感觉根切断术：切断三叉神经的感觉根，使痛觉传导阻断，达到止痛效果。但会导致面部感觉丧失，影响患者的面部感觉功能，目前应用相对减少，主要用于药物治疗和封闭治疗无效且身体状况较差不能耐受微血管减压术的患者。
伽马刀治疗
利用伽马射线聚焦照射三叉神经根部，通过射线的电离辐射作用，使神经纤维变性，减少神经冲动的传导，从而缓解疼痛。伽马刀治疗适用于药物治疗有效但不能耐受药物副作用、高龄或一般情况较差不能耐受开颅手术的患者。其优点是创伤小，但起效相对较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果，且有一定的复发率，约在5%-20%左右。
中医治疗
针灸治疗：通过针刺面部相关穴位，如攒竹、四白、下关等穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，从而缓解三叉神经痛。有临床研究显示，针灸治疗可以在一定程度上减轻疼痛发作的频率和程度，但针灸治疗的效果个体差异较大，需要由专业的针灸医师进行操作，且一般需要长期坚持治疗才能维持较好的效果。
中药治疗：根据患者的病情进行辨证论治，常用一些具有祛风通络、活血止痛等功效的中药方剂。例如，有的方剂中包含天麻、钩藤、全蝎等药物，但其具体疗效需要根据患者的具体辨证情况而定，目前也有一些现代药理研究在探索中药治疗三叉神经痛的有效成分及作用机制，但中药治疗一般作为辅助治疗手段，与其他治疗方法联合使用可能会取得更好的效果。
对于特殊人群，如老年人，在选择治疗方法时需要更加谨慎权衡利弊。老年人可能存在多种基础疾病，药物治疗时要注意药物之间的相互作用；手术治疗时要充分评估手术风险。女性患者在治疗过程中要考虑到药物对月经等生理周期的可能影响等。儿童患者一般不首先考虑有创的手术等治疗方法，优先考虑药物等相对温和的治疗方式，但儿童患者的用药需要严格遵循儿科用药原则，密切观察药物副作用。
