眩晕症主要由内耳平衡系统异常、脑部供血不足、颈椎病变及全身性疾病引发，常见病因包括耳石症、梅尼埃病、颈椎病、高血压等。
一、耳源性眩晕（内耳疾病）
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是头部运动至特定位置时，椭圆囊耳石脱落刺激半规管毛细胞引发的短暂眩晕，多见于中老年人，女性略多。梅尼埃病以膜迷路积水为病理基础，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣，病因可能与内耳循环障碍、病毒感染相关。前庭神经炎常由病毒感染引发，表现为突发剧烈眩晕，伴恶心呕吐，持续数天至数周。
二、中枢性眩晕（脑部/神经疾病）
颈椎病（颈椎骨质增生或椎间盘突出）压迫椎动脉时，可导致脑部供血不足，引发旋转性眩晕，尤其在转头或低头时加重，常见于长期伏案工作者。脑血管病（如后循环缺血、脑梗死）影响脑干前庭中枢时，表现为眩晕伴肢体麻木、言语障碍等，需紧急就医。偏头痛性眩晕多见于有偏头痛病史者，表现为单侧搏动性头痛伴随眩晕，可能与三叉神经血管系统激活有关。
三、全身性疾病相关眩晕
高血压急症（血压骤升至180/110mmHg以上）或体位性低血压（起身时血压骤降）均可引发头晕，前者常伴头痛、心悸，后者多在体位变化后30秒内出现。糖尿病患者因微血管病变或低血糖，也可能出现眩晕症状。儿童常见的良性阵发性眩晕多与先天性前庭功能发育不全或病毒感染相关，随年龄增长可逐渐缓解。
四、其他因素
药物副作用（如氨基糖苷类抗生素、降压药过量）、贫血（血红蛋白＜100g/L时脑供氧不足）、精神心理因素（焦虑症、惊恐发作）也可能诱发眩晕。
注意：眩晕持续不缓解、伴高热/剧烈呕吐/肢体瘫痪时需立即就医。日常注意避免突然转头、起身，保持规律作息，控制基础疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人头晕/眩晕诊疗指南(2021)[J].中华内科杂志，2021，60(3)：201-206.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中华医学会神经病学分会.中国脑血管病防治指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(4)：289-295.
