神经性皮炎治疗以抗炎止痒为核心，常用药物包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药、维生素B族及复方甘草酸苷，严重时需短期使用免疫调节剂。
一、外用药物快速止痒
糖皮质激素药膏：如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能快速减轻炎症和瘙痒，但面部、儿童皮肤需用弱效制剂，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适合面部、褶皱部位，或激素治疗后维持缓解，无激素依赖性。
二、口服药物控制瘙痒
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代药物，无明显嗜睡副作用，可减少夜间瘙痒影响睡眠。
维生素B族与复方甘草酸苷：如维生素B1、B12联合复方甘草酸苷片，调节神经功能并抗炎，适合慢性病程患者。
严重病例短期用药：对顽固病例，可在医生指导下短期口服小剂量糖皮质激素或免疫抑制剂，需严格遵医嘱监测副作用。
三、中医辨证施治（需面诊）
肝郁化火证：表现为皮疹色红、心烦易怒，可用逍遥丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
血虚风燥证：皮疹干燥脱屑、夜间加重，可用养血润肤饮（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
针灸辅助治疗：耳穴压豆、穴位注射等疗法可配合药物使用，需由中医师操作。
四、特殊人群用药注意
儿童：优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免使用强效激素，瘙痒严重时可口服氯雷他定糖浆。
孕妇/哺乳期：外用药物需咨询产科医生，避免口服抗组胺药（如西替利嗪FDA分级B类相对安全，但需遵医嘱）。
老年患者：慎用抗组胺药（可能引起便秘、尿潴留），优先外用非激素类药物，同时控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国神经性皮炎诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：598-601.
[2]陈红，王艳.中西医结合治疗神经性皮炎的临床观察[J].中医杂志，2020，61(15)：1302-1305.
[3]《临床皮肤病学》(第4版)，赵辨主编，江苏科学技术出版社，2017：789-792.
