脑缺血治疗需分秒必争，急性期以恢复血流为主，慢性期侧重改善脑代谢与预防复发，中西医结合可提升疗效。
一、西医急救与基础治疗
脑缺血超早期（发病4.5小时内）可通过静脉溶栓（如阿替普酶）或血管内取栓（机械取栓）恢复血流，时间窗内治疗可显著降低致残率[1]。后续需控制血压、血糖、血脂，使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓再形成，他汀类药物稳定斑块[2]。
二、中医辨证施治
中医认为脑缺血属「中风」「眩晕」范畴，急性期以平肝熄风、化痰通络为主，可选用天麻钩藤饮「镇肝熄风汤」等方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）；恢复期侧重益气活血，常用补阳还五汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。针灸可改善肢体功能，选穴如百会、风池、合谷等[3]。
三、生活方式干预
长期管理需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物比例；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；戒烟限酒，控制体重（BMI维持18.5~24.9）；保持情绪稳定，避免熬夜与过度劳累[4]。
四、康复训练与预防复发
神经功能缺损者需尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，可在康复师指导下进行；定期复查头颅CT/MRI、颈动脉超声等，监测血管状况；合并房颤、高血压等基础病者需严格遵医嘱用药[5]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-872.
[3]王艳杰，李丹.中西医结合治疗缺血性脑卒中的研究进展[J].中国中医急症，2022，31(2)：345-348.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-20.
[5]中华医学会神经病学分会.中国脑卒中康复治疗指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(11)：891-902.
