脑卒中防治需从控制危险因素、识别前兆、规范急救三方面入手，重点管理血压血糖血脂，保持健康生活方式，出现突发症状立即就医。
一、控制基础疾病
血压管理：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者应更严格），避免情绪激动或突然停药导致血压波动。
血糖血脂控制：糖尿病患者糖化血红蛋白需维持在7%以下，高血脂者LDL-C应＜2.6mmol/L（心血管高危人群＜1.8mmol/L），定期监测指标。
二、改善生活方式
饮食调整：遵循「地中海饮食」模式，每日摄入新鲜蔬果≥500g，全谷物占主食1/3，减少红肉摄入，用橄榄油替代动物油，控制盐摄入＜5g/日。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免久坐，每次连续运动不低于10分钟。
三、警惕预警症状
FAST原则识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医），出现单侧肢体麻木、言语不清、视物模糊等症状时，立即拨打急救电话。
高危人群监测：房颤患者需评估卒中风险，符合CHA?DS?-VASc评分≥2分者应规范抗凝治疗；肥胖（BMI≥28）、长期吸烟人群建议每年进行脑血管筛查。
四、规范用药与急救
药物预防：无禁忌症时，动脉粥样硬化性卒中患者需长期服用阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日），他汀类药物（如阿托伐他汀）需坚持服用。
急救处理：发病4.5小时内可接受rt-PA静脉溶栓，6小时内可考虑血管内取栓，切勿自行服用活血中药（如丹参、三七等），严禁自行服用任何药物，必须经专业医生评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：876-890.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：15-38.
[3]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：876-890.
