脑梗死需立即拨打120，在黄金4.5小时内就医溶栓，恢复期坚持二级预防，结合康复训练和科学饮食，同时控制基础病。
一、紧急处理与急性期治疗
发生脑梗死症状（如突发肢体无力、言语不清）时，立即拨打120，切勿自行处理或等待观察。到院后，医生会通过CT排除脑出血，符合条件者在4.5小时内使用rt-PA溶栓（超过时间窗可考虑血管内取栓）。急性期需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免情绪激动和血压骤升。
二、恢复期综合管理
1.药物治疗与二级预防
需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林，需定期监测凝血功能），他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块。
严禁自行服用任何中成药或方剂，需由医生根据病因辨证开具。高血压、糖尿病患者需严格控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。
2.康复训练与功能恢复
在病情稳定后，尽早开展肢体功能康复训练（如被动活动关节、主动抓握训练），配合语言训练（针对失语患者）。可在康复师指导下进行针灸治疗（如针灸百会、合谷、足三里等穴位，需由专业医师操作），改善神经功能。每日保证30分钟适度运动，如慢走、太极拳，避免剧烈活动。
3.饮食与生活方式调整
遵循低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，减少动物内脏、油炸食品。增加新鲜蔬果、全谷物、鱼类摄入，控制总热量。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。家属应协助患者进行日常护理，预防压疮、肺部感染等并发症。
三、预防复发与健康监测
定期复查血脂、血糖、凝血功能，每3~6个月做一次头颅CT或MRI。若出现突发头痛、肢体麻木加重、言语不清等症状，立即就医。建立健康档案，记录用药史和症状变化，便于医生调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]《中医康复学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(8)：725-740.
