眩晕症的核心表现为自身或周围物体旋转感（天旋地转）、摇晃感或漂浮感，常伴随恶心呕吐、平衡障碍、耳鸣等症状，症状轻重与病因和个体耐受性相关。
一、眩晕类型与典型表现
周围性眩晕：多为耳石症（头部位置变动时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒）、梅尼埃病（波动性眩晕伴耳鸣、听力下降，发作期持续20分钟至12小时）、前庭神经炎（病毒感染后突发眩晕，伴恶心呕吐，持续数天至数周），常伴眼球震颤（眼睛不自主颤动）。
中枢性眩晕：多为脑血管病（如后循环缺血，突发眩晕伴肢体麻木无力、言语不清）、脑肿瘤（慢性进展性眩晕，伴头痛、视力模糊）、多发性硬化（反复发作性眩晕，伴肢体共济失调），眩晕持续时间长（数小时至数天），无明显眼球震颤，可伴神经系统体征。
二、伴随症状与鉴别要点
自主神经症状：面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、血压下降（常见于低血糖、心源性晕厥）；
听力障碍：单侧耳鸣、听力下降提示内耳病变（如梅尼埃病、突发性耳聋）；
平衡功能异常：行走偏斜、向一侧倾倒（小脑病变特征）；
意识障碍：短暂意识丧失（晕厥前兆），需警惕心脑血管急症。
三、特殊人群表现差异
儿童：多为良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落），表现为体位变动时短暂眩晕，无神经系统异常；
老年人：需警惕短暂性脑缺血发作（TIA），眩晕伴肢体活动障碍、言语障碍时应立即就医；
妊娠期女性：若既往无眩晕史，突发眩晕伴血压升高需排查子痫前期，伴随头痛、视物模糊提示严重并发症。
眩晕症表现复杂，需结合病史、体格检查及影像学检查明确病因。严禁自行服用任何药物，若出现持续眩晕、意识障碍、高热、剧烈头痛等症状，应立即前往医院就诊。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1101-1105.
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