颈椎管狭窄症的临床症状主要表现为颈肩部疼痛、肢体麻木无力、行走不稳及大小便功能障碍，严重时可出现瘫痪。这些症状源于颈椎椎管空间变窄，压迫脊髓或神经根所致。
一、颈肩部疼痛与僵硬
持续性酸痛：常因颈椎退变或外伤导致椎管容积减小，压迫周围神经组织引发慢性疼痛，早晨起床时加重，活动后可稍缓解。
颈部活动受限：颈椎屈伸、旋转时疼痛加剧，部分患者因害怕疼痛而不敢转头，长期可导致颈部肌肉僵硬。
二、肢体麻木与无力
上肢症状：神经根受压时出现手指麻木、刺痛，如拇指、食指感觉异常，严重时可出现握力下降，难以完成拧毛巾、写字等精细动作。
下肢症状：脊髓受压时表现为双腿沉重、行走“踩棉花感”，易跌倒，严重者出现间歇性跛行（行走数百米后需休息）。
三、大小便功能障碍
早期表现：排尿困难、尿频、尿急，后期可出现尿潴留或失禁，男性患者可能伴随性功能减退。
警示意义：此类症状提示脊髓严重受压，需紧急就医，延误治疗可能导致永久性神经损伤。
四、其他伴随症状
头晕与耳鸣：椎动脉受压影响脑部供血时，可出现短暂性头晕、视物旋转，伴耳鸣、听力下降。
姿势异常：长期疼痛导致患者不自觉歪头、耸肩，形成代偿性姿势，进一步加重症状。
注意：儿童及青少年患者多因先天椎管狭窄或外伤引发，症状进展较快；中老年患者常合并颈椎间盘突出、骨质增生，症状相对隐匿但逐年加重。若出现上述症状，尤其是持续加重的肢体无力或大小便异常，需尽快前往骨科或脊柱外科就诊，通过颈椎MRI明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎管狭窄症诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-296.
[2]Wirth M， Schmid M， Schmid WB， et al.Clinical features and natural history of cervical spondylotic myelopathy[J].Journal of Neurosurgery， 2019， 131(3)：613-622.
[3]《中医正骨》编辑委员会.中医正骨学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
