心绞痛治疗以药物缓解症状、改善预后为核心，结合生活方式调整与必要时的血运重建，需根据病情在医生指导下综合实施。
一、药物治疗：快速缓解与长期控制
硝酸酯类药物（如硝酸甘油片）可快速扩张冠状动脉，舌下含服能在1~3分钟内缓解急性胸痛，需随身携带备用。β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧，适用于稳定型心绞痛长期治疗，心衰、哮喘患者慎用。他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定动脉粥样硬化斑块，降低心梗风险，需长期坚持服用。
二、血运重建：严重狭窄时的介入治疗
当冠状动脉造影显示血管狭窄＞70%且药物控制不佳时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过支架植入恢复血流。对于多支血管病变或复杂狭窄，冠状动脉旁路移植术（CABG）是更彻底的手术方式，需由心外科医生评估后实施。
三、生活方式干预：基础治疗的关键
控制血压、血糖、血脂达标（血压＜130/80mmHg，LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，选择低钠低脂饮食，如鱼类、新鲜蔬菜、全谷物等。规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善血管弹性，但急性发作期需避免剧烈运动。
四、中医辅助治疗：辨证施治的补充
气虚血瘀型可在医生指导下服用丹参饮（由丹参、檀香、砂仁组成），但需注意：严禁自行服用，必须面诊辨证。穴位按摩（如内关穴、膻中穴）可缓解胸闷不适，但不能替代药物治疗。中医调理需结合西医规范治疗，不可盲目停用西药。
心绞痛治疗需个体化方案，患者应定期复查心电图、心脏超声等，随身携带急救药品。若胸痛持续不缓解（超过15分钟），或伴随大汗、呼吸困难，立即拨打120。具体治疗方案由心内科医生根据冠脉病变程度、合并症等综合制定，切勿自行调整药物或手术决策。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中西医结合内科学》(第4版).人民卫生出版社，2020：156-162.
