心悸是心脏跳动异常（过快、过慢或不规则）引起的胸部不适或心慌感，可能由心脏疾病、内分泌紊乱、贫血或精神因素等多种原因导致。
一、心脏本身疾病
1.心律失常
心脏电信号传导异常，如早搏（心脏提前跳动）、房颤（心房不规则颤动）等，患者常感觉心跳漏跳或乱跳。《中医诊断学》指出心悸与“心主血脉”功能失调密切相关，现代医学中，房颤患者血栓风险增加，需及时干预。
2.心肌缺血
冠心病、心肌炎等导致心肌供血不足，心脏代偿性加快跳动。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，40岁以上人群心肌缺血发生率随年龄增长，常伴随胸闷、胸痛。
二、全身性疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，加速新陈代谢和心率。儿童患者可能表现为生长发育异常，成人常见怕热、手抖、体重下降等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
2.贫血
血红蛋白不足导致氧气运输能力下降，心脏通过加快跳动代偿。缺铁性贫血在女性和儿童中高发，伴随头晕、乏力、面色苍白，补铁治疗后心悸可缓解。
三、生活方式与心理因素
1.生理应激
剧烈运动、饮酒、咖啡因过量、熬夜等引发暂时性心动过速。青少年和运动员因交感神经兴奋易出现生理性心悸，休息后通常恢复。
2.焦虑与神经官能症
长期精神压力导致自主神经紊乱，表现为心跳加快、呼吸急促、濒死感。《中国抑郁障碍防治指南》指出，约1/3心悸患者无器质性病变，需结合心理评估干预。
四、特殊人群风险
孕妇因血容量增加和激素变化易出现心悸，需定期产检监测；儿童先天性心脏病可能以反复心悸为首发症状，需超声心动图排查。
出现持续心悸（>1周）、伴随胸痛/晕厥/呼吸困难时，应立即就医。日常需规律作息、控制咖啡因摄入，避免自行服用抗心律失常药。心悸原因复杂，需结合心电图、血液检查等明确诊断，严禁自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
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