盆腔炎主要由病原体通过上行性感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)引起,常见诱因包括不洁性生活、宫腔操作、免疫力低下等。
一、病原体上行感染是主因
性传播疾病病原体:如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,通过性接触直接感染宫颈,进而扩散至盆腔(性传播疾病:主要通过性行为传播的疾病,如淋病、衣原体感染等)。
下生殖道感染蔓延:阴道炎、宫颈炎若未及时治疗,病原体可突破宫颈屏障进入子宫腔(宫颈屏障:宫颈部位的黏液栓和免疫细胞构成的防御结构)。
二、宫腔操作与感染风险
人工流产/分娩:手术过程中器械污染或宫颈扩张导致病原体入侵,尤其术后免疫力下降时风险更高(免疫力下降:身体抵抗疾病的能力暂时降低,如术后恢复期)。
宫内节育器使用:放置或取出宫内节育器时,可能带入细菌,建议选择正规医疗机构并严格消毒(宫内节育器:女性常用的长效避孕工具,需由专业医生操作)。
三、个人卫生与免疫力因素
经期卫生不良:经期宫颈口微张,子宫内膜剥脱面易感染,需避免盆浴、游泳等行为(子宫内膜剥脱面:月经期间子宫内膜脱落形成的创面)。
免疫力低下:长期熬夜、营养不良、慢性疾病(如糖尿病)会降低盆腔防御能力,增加感染几率(慢性疾病:持续时间长、病情迁延的疾病,如糖尿病、慢性肾病等)。
四、邻近器官炎症扩散
阑尾炎/腹膜炎:炎症可直接蔓延至盆腔,需及时治疗原发病灶(原发病灶:引发其他部位病变的初始感染部位)。
盆腔炎反复发作:若首次感染未彻底治愈,可能转为慢性炎症,导致盆腔粘连、输卵管堵塞等后遗症(慢性炎症:持续数月至数年的炎症状态,症状相对隐匿)。
注意:盆腔炎若延误治疗,可能导致不孕、异位妊娠(宫外孕)等严重后果,出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状需立即就医。治疗以抗生素为主,严禁自行服用,需在医生指导下规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志,2015,50(1):12-15.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:264-268.