骨痹病治疗以中西医结合为核心，需根据病情分期（急性期/缓解期）采用药物、康复、生活方式干预等综合措施，同时重视病因控制与功能维护。
一、辨证施治与药物干预
1.中药内服
寒湿痹阻型：以散寒除湿、通络止痛为法，可选用独活寄生汤加减（由独活、桑寄生等组成），适用于关节冷痛、遇寒加重者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
肝肾亏虚型：采用滋补肝肾、强筋健骨方案，如六味地黄丸（滋阴）或金匮肾气丸（温阳），适用于关节隐痛、腰膝酸软者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、西医规范治疗
1.基础用药
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布，短期缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道刺激风险。
慢作用药物：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，适用于类风湿关节炎等免疫性骨痹，需定期监测血常规。
三、物理康复与生活管理
1.运动疗法
急性期：关节制动+冷敷，避免负重；缓解期：低强度有氧运动（如游泳、太极）+关节功能训练（如直腿抬高），增强肌肉保护关节。
儿童青少年：需在康复师指导下进行，避免剧烈运动导致骨骺损伤。
2.营养支持
钙与维生素D：每日摄入钙1000~1200mg，维生素D 800~1000IU，预防骨质疏松。
Omega-3脂肪酸：深海鱼、亚麻籽等食物，辅助减轻炎症反应。
四、特殊人群与预防
1.儿童骨痹
需排查幼年特发性关节炎、代谢性骨病等，避免滥用激素类药物。
家长应关注关节肿胀持续时间（>2周需就医）、晨僵程度及生长发育指标。
2.预防复发
避免寒冷潮湿环境，注意关节保暖；肥胖者减重5%~10%可降低关节负荷。
骨痹病治疗需个体化方案，建议在风湿免疫科与中医科协同诊疗。药物需严格遵医嘱，康复训练应循序渐进，急性发作期及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2022)[J].中华风湿病学杂志，2022，26(1)：1-11.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
