脑血管病是指脑部血管病变引发的脑功能障碍,包括缺血性(如脑梗死)和出血性(如脑出血)两类,具有高发病率、致残率和死亡率特点,需早期识别与干预。
一、高危因素与预防要点
可控因素:高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素,控制血压(<140/90 mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(低密度脂蛋白<1.8 mmol/L)可显著降低风险[中国脑卒中防治指南2023]。
生活方式干预:戒烟限酒,每周≥150分钟中等强度运动,低盐低脂饮食(每日盐<5g),控制体重(BMI 18.5~23.9)。
二、典型症状与黄金救治时间
FAST识别法:Face(面部下垂)、Arm(肢体无力)、Speech(言语障碍)、Time(立即就医)。突发一侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊等症状,黄金救治时间为发病4.5小时内(缺血性卒中)。
预警信号:频繁头晕、短暂肢体麻木、行走不稳等“小卒中”表现,需警惕进展为完全性卒中。
三、中西医结合防治策略
西医治疗:缺血性卒中超时间窗可溶栓/取栓,长期服用抗血小板药物(如阿司匹林);出血性卒中需控制血压、降低颅内压,必要时手术治疗。
中医辅助调理:恢复期可辨证使用补阳还五汤(气虚血瘀型)、天麻钩藤饮(肝阳上亢型)等方剂,需在中医师指导下服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
老年人:晨起避免突然起身,预防体位性低血压;定期体检(每年1次头颅CT/MRI筛查)。
儿童青少年:罕见,但需警惕先天性脑血管畸形、动脉炎等,若出现剧烈头痛伴呕吐需紧急排查。
脑血管病可防可控,定期体检、规范控制基础病、识别早期症状是关键。出现疑似症状立即拨打120,切勿自行用药或延误治疗。本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(5):429-443.
[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):830-844.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材,第4版).人民卫生出版社,2022:156-160.