胸闷心绞痛吃什么药

胸闷心绞痛发作时，可立即含服硝酸甘油片缓解症状，日常需长期服用抗血小板药、他汀类药物及β受体阻滞剂等。具体用药需结合病情，由医生面诊辨证后开具处方。

一、急救类药物

1.硝酸酯类药物

硝酸甘油片：舌下含服1片（0.5mg），1~2分钟起效，可快速扩张冠状动脉、减轻心肌缺血，是心绞痛急性发作的首选急救药。

注意：含药后宜取坐位或半卧位，防止头晕跌倒。

二、长期控制类药物

1.抗血小板药物

阿司匹林：抑制血小板聚集，降低血栓风险，需长期服用（无禁忌证时）。

氯吡格雷：适用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者，需遵医嘱联合使用。

2.调脂稳斑药物

他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：降低血脂、稳定斑块，延缓动脉硬化进展。

注意：需定期监测肝功能。

3.改善心肌供血药物

β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：减慢心率、降低心肌耗氧，缓解心绞痛症状。

钙通道阻滞剂（如氨氯地平、地尔硫?）：扩张血管、改善心肌供血，尤其适用于合并高血压患者。

三、中医辅助治疗

1.辨证施治

丹参滴丸：活血化瘀，适用于气滞血瘀型心绞痛，可缓解胸闷、胸痛症状。

通心络胶囊：益气活血，改善心肌微循环，需在中医师指导下使用。

严禁自行服用：中医治疗需辨证分型，务必由中医师面诊开具处方。

四、用药注意事项

1.遵医嘱用药：心绞痛病因复杂，药物需个体化选择，不可自行调整剂量或停药。

2.警惕副作用：如阿司匹林可能引起胃黏膜损伤，他汀类可能导致肌肉疼痛，出现不适及时就医。

3.急救规范：发作时立即休息，含服硝酸甘油无效或症状加重，需立即拨打120。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学（第15版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：1543-1556.

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